Οδηγίες για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις σηπτικού.

Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος, Τρίκαλα

  • Παλίνδρομος Κύηση

  • Ατελής Αποβολή

  • Διακοπή Κύησης

  • Μητρορραγία

  • Πολύποδας Μήτρας - Τραχήλου  

  • Ενδομήτρια Συλλογή Υγρού

  • Μετεμμηνηνοπαυσιακή αιμόρροια  

  • Τεχθέν ινομύωμα  

  • Διάνοιξη Τραχήλου    

  • Διάνοιξη – Μαρσιποποίηση Βαρθολίνειου Αδένα  

  • LOOP Εκτομή Τραχήλου με Αγκύλη Διαθερμίας

 

   Για την εισαγωγή στο σηπτικό πρέπει να έχετε μαζί σας το

   1). Το ασφαλιστικό σας  βιβλιάριο και

   2). την αστυνομική σας ταυτότητα.

   Η εισαγωγή γίνεται από την γραμματεία στο ισόγειο του κτιρίου (ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ). Το προσωπικό της κλινικής θα σας μεταφέρει στο χώρο του σηπτικού στο 2ο όροφο και εκεί η μαία - νοσηλεύτρια θα σας τακτοποιήσει στο δωμάτιό σας δίνοντάς σας τον ρουχισμό που θα φορέσετε για να υποβληθείτε στην επέμβαση. Στο χώρο του σηπτικού θα γίνει λήψη του ιστορικού σας, καρδιογράφημα και θα σας εξετάσει καρδιολόγος και αναισθησιολόγος. Αναφέρετε οπωσδήποτε όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε καθημερινά και οποιαδήποτε μορφή αλλεργίας έχετε παρουσιάσει στο παρελθόν.

 

Οδηγίες πριν από την επέμβαση.

  • Εάν είστε έγκυος (διακοπή κύησης, αποβολή, παλίνδρομη κύηση) θα πρέπει να γνωρίζετε το Rhesus σας.
  • Καλό θα ήταν να έχετε μια πρόσφατη TSH που απεικονίζει την λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και μία γενική αίματος.
  • Είναι πιθανό με βάση το ατομικό σας ιστορικό να σας ζητηθούν και κάποιες άλλες αιματολογικές εξετάσεις πριν από το χειρουργείο. 
  • Κάντε ένα ντουζ πριν ξεκινήσετε από το σπίτι σας.
  • Πρέπει να είστε οπωσδήποτε νηστική (στερεά τροφή και γάλα) από 10ώρου για γυναικολογική επέμβαση και από 12ώρου για μαιευτική επέμβαση. Το προηγούμενο βράδυ μέχρι να κοιμηθείτε μπορείτε να πιείτε νερό ή τσάι. Το πρωί πλύνετε τα δόντια σας αλλά μην καταπίνετε νερό.
  • Αν είστε υπό αγωγή με χάπι για τη ρύθμιση του θυρεοειδή αδένα μπορείτε να το πάρετε κανονικά νωρίς το πρωί με μια μικρή γουλιά νερό. Για τη λήψη οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου ενημερώστε το γιατρό σας.
  • Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε εάν λαμβάνετε ασπιρίνη (Salospir ή Aspirin) ή οποιασδήποτε μορφής αντιπηκτική αγωγή (Sintrom - Plavix - Clexane - Innohep ή άλλα).
  • Εάν λαμβάνεται εισπνεόμενα φάρμακα ή πάσχετε από άσθμα ενημερώστε τον γιατρό σας και τον αναισθησιολόγο και να έχετε τα φάρμακα μαζί σας.
  • Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν το χειρουργείο.
  • Αφαιρέστε εάν έχετε πριν από το χειρουργείο τεχνητές οδοντοστοιχίες (μασέλα)
  • Καλό θα ήταν να μην έχετε βαμμένα τα νύχια των χεριών.
  • Εάν φοράτε οποιοδήποτε μεταλλικό αντικείμενο (βραχιόλια - σκουλαρίκια) αφαιρέστε το πριν την επέμβαση, γιατί σε περίπτωση που χρησιμοποιηθεί διαθερμία διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο εγκαύματος.
  • Μην ξεχάσετε να ουρήσετε (όπως θα σας υποδείξει και το προσωπικό της κλινικής) για να αδειάσει η ουροδόχος κύστη σας λίγο πριν το χειρουργείο.

 

   Η διάρκεια της επέμβασης είναι 10 – 20 λεπτά. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία (μέθη) χωρίς διασωλήνωση και μετά την επέμβαση θα παραμείνετε στο δωμάτιό σας για 1 έως 2 ώρες.

   Διεγχειρητικά θα σας χορηγηθεί ενδοφλέβια αντιβίωση και πιθανώς κάποιο παυσίπονο - αντιφλεγμονώδες.

 

Οδηγίες μετά από την επέμβαση

  •    Για 1 έως 2 ώρες μετά την επέμβαση μην πίνετε υγρά και μην καταναλώνετε τροφές. Μετά από 2 ώρες πιείτε μικρές γουλιές νερού ή καφέ.
  •    Όταν επιστρέψετε σπίτι σας μπορείτε να πιείτε μεγαλύτερες ποσότητες υγρών. 
  •    Καλό θα ήταν να μην οδηγήσετε για τουλάχιστον 12 ώρες.
  •    Το μεσημέρι μετά την επέμβαση μπορείτε να φάτε ελαφριά και το βράδυ κανονικά.
  •    Το μεσημέρι ή το βράδυ μετά την επέμβαση κάντε ένα ντους με χλιαρό, όχι καυτό νερό.
  •    Την επομένη το πρωί της επέμβασης μπορείτε κανονικά να επιστρέψετε στην εργασία σας και στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
  •    Πολύ πιθανό να σας χορηγηθεί αντιβίωση από του στόματος για λίγες μέρες.
  •    Αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές, τις κολπικές πλύσεις και το μπάνιο σε θάλασσα ή πισίνες και θερμά λουτρά για 5 - 7 μέρες.
  •    Η περίοδος σας, εάν έχετε υποβληθεί σε απόξεση, θα επανέλθει σε 30 - 40 ημέρες.
  •    Για κάποιες μέρες εάν έχετε υποβληθεί σε απόξεση θα έχετε αίμα από τον κόλπο που θα ελαττώνεται σταδιακά και μπορεί να σταματήσει και να ξαναρχίσει με μικρή όμως ροή μέχρι και 15 μέρες μετά από την επέμβαση.
  •    Ο τυχόν πόνος που θα έχετε μετά από απόξεση οφείλετε στην σύσπαση της μήτρας και υποχωρεί μόνος του μέσα σε 12 - 24 ώρες. Μετά για λίγες μέρες πιθανώς να έχετε μόνο μικρά πονάκια τα οποία υποχωρούν σταδιακά. Τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο, εάν πονάτε αρκετά, μπορείτε να πάρετε από το στόμα κάποιο απλό παυσίπονο (Depon - Panadol) ή κάποιο αντιφλεγμονώδες (Algofren 600 mg - Feldene 20 mg - Mesulid - Nurofen)
  • Εάν έχει σταλεί βιοψία (ιστολογική εξέταση ιστού) ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει όταν είναι έτοιμα τα αποτελέσματα (περίπου σε 10 έως 20 ημέρες)

 

Πιθανές επιπλοκές της απόξεσης της ενδομητρίου κοιλότητας.

  • Διάτρηση της μήτρας με ή χωρίς τρώση κάποιου ενδοκοιλιακού οργάνου.
  • Τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας
  • Δημιουργία ενδομήτριων συμφύσεων
  • Φλεγμονή της ενδομητρίου κοιλότητας
  • Επιπλοκές από την λήψη της αναισθησίας
  • Αλλεργία σε φάρμακα ή αντιβιοτικά που χορηγήθηκαν κατά την διάρκεια της επέμβασης

Οι επιπλοκές ευτυχώς είναι πολύ σπάνιες και η όλη διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής.

 

Πότε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

  • Εάν παρόλο που έχουν παρέλθει αρκετές ώρες από την επέμβαση, έχετε πολύ αίμα (περισσότερο από μία σερβιέτα την ώρα)
  • Εάν η μικρή έστω βαθμού κολπική αιμόρροια συνεχίζεται για περισσότερο από 15 - 20 ημέρες μετά από την απόξεση
  • Εάν τα υγρά του κόλπου σας παρόλο που πλένεστε μυρίζουν άσχημα
  • Εάν παρουσιάσετε πυρετό πάνω από 37,5 με ρίγος.
  • Εάν έχετε μετά από μερικές μέρες συνεχόμενο βαθύ πόνο χαμηλά στην κοιλιά σας που επιδεινώνεται, τάση για έμετο, ανορεξία και παρουσιάζετε ανεξήγητη καταβολή και αδυναμία.

 

Οδηγίες για Loop εκτομή του τραχήλου με αγκύλη διαθερμίας.

  • Εάν φοράτε οποιοδήποτε μεταλλικό αντικείμενο (βραχιόλια - σκουλαρίκια) αφαιρέστε το πριν την επέμβαση, γιατί θα χρησιμοποιηθεί διαθερμία και διατρέχετε σοβαρό κίνδυνο εγκαύματος.
  • Μετά την επέμβαση θα έχετε ελάχιστο πόνο και μικρού βαθμού κολπική αιμόρροια
  • Λάβετε επιμελώς την αντιβιοτική αγωγή που θα σας χορηγηθεί.
  • Σε 10 έως 20 ημέρες μετά την επέμβαση η κρούστα που έχει δημιουργηθεί στο σημείο της εκτομής του τραχήλου πέφτει και σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αρκετό αίμα σαν περίοδος. Εάν το αίμα είναι περισσότερο από μία σερβιέτα την ώρα ή δημιουργεί πήγματα επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. 
  • Πιθανώς για λίγες μέρες να έχετε δύσοσμες και σκούρες καφετιές ή μαύρες εκκρίσεις από τον κόλπο εάν έχει χρησιμοποιηθεί για την αιμόσταση του τραχήλου μια ειδική πάστα σιδήρου (Monsel)
  • Αποφύγετε τις σεξουαλικές επαφές, τις κολπικές πλύσεις και το μπάνιο σε θάλασσα ή πισίνες και θερμά λουτρά για 6 - 7 εβδομάδες (40 - 50 ημέρες)
  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό στις σεξουαλικές σας επαφές για 6 μήνες με ένα χρόνο.
  • Αποφύγετε να μείνετε έγκυος για 6 έως 12 μήνες.
  • Εμβολιασθείτε με το GARDASIL 9 εάν δεν το έχετε κάνει ήδη.
  • Ελαττώστε ή κόψτε το κάπνισμα.
  • Μην αμελήσετε στο εξάμηνο μετά την επέμβαση να επαναλάβετε το Τεστ Παπανικολάου ή όποια άλλη εξέταση (HPV DNA TEST, mRNA TEST, κολποσκόπηση) σας υποδείξει ο γιατρός σας. 

   Λεπτομερέστερες οδηγίες που αφορούν ξεχωριστά την κάθε επέμβαση θα σας δοθούν από τον θεράποντα ιατρό.